Evaluating Knowledge, Practice, and Barriers to Informed Consent Among Professional and Staff Nurses in South Africa: An Empirical Study

Résumé

Contexte : Le consentement éclairé (CE) est une obligation éthique et juridique protégée par les droits constitutionnels à l’intégrité corporelle, au bien-être et à la vie privée en Afrique du Sud. La loi nationale sur la santé de 2003 a codifié les règlements en matière de CE, exigeant que tous les professionnels de la santé informent les patients sur le diagnostic, les risques, les avantages, les options et les droits de refus, tout en tenant compte de la langue et du niveau d’alphabétisation des patients. Objectifs : L’objectif principal de cette étude était de déterminer le degré de conformité des infirmières professionnelles/du personnel infirmier sud-africain avec les réglementations actuelles en matière de CE et de vérifier les obstacles socioculturels ayant un impact sur la pratique correcte de la CE. Méthodes : Une enquête transversale utilisant des questionnaires semi-structurés a été utilisée pour évaluer les connaissances et la pratique de la CI parmi les infirmières de la province de KwaZulu-Natal. Les données ont été analysées à l’aide de SPSS, v.21. Des statistiques descriptives, des tests de chi carré et une analyse de contenu ont été utilisés pour comparer les cadres/domaines infirmiers. Résultats : Trois cent cinquante-cinq (355) infirmières, 92% de femmes, ayant de 1 à 41 ans d’expérience professionnelle, ont participé à cette étude. Les informations divulguées par les infirmières aux patients comprenaient le diagnostic (77 %), les avantages du traitement (71 %), les risques (69 %), les recommandations (65 %), les risques de refus (80 %) et le droit de refus (67 %). Les infirmières (80 %) ont estimé que la divulgation des informations était adéquate, tandis que 85 % ont déclaré que les patients comprenaient les informations divulguées. Conclusions : Les infirmières exerçant dans les hôpitaux publics locaux avaient une connaissance modérée des règlements sur la CE. La mise en œuvre pratique semblait déficiente. Les obstacles à la CE sont la langue, la charge de travail, les contraintes de temps, le manque d’interprètes et les normes de genre biaisées dans la profession infirmière. Pour améliorer la pratique de la CE et la qualité globale des services de santé en Afrique du Sud, les infirmières ont besoin d’une formation professionnelle continue en matière de droit et d’éthique de la santé, d’un « corps d’interprètes formés » et d’une transformation de la profession infirmière en fonction du genre.