Clinical Ethics Support Provided to Interdisciplinary Rehabilitation Teams in Quebec: A Qualitative Study

Résumé

Introduction : La réadaptation est un service de soins de santé axé sur le rétablissement et le maintien de la fonction et souvent entrepris par des équipes interdisciplinaires. Les prestataires de soins de réadaptation sont confrontés à des questions et préoccupations éthiques qui requièrent une attention et une résolution. Les services d’éthique clinique (SEC) fournis par des consultants en éthique visent à soutenir les équipes confrontées à des défis éthiques. L’objectif de cette étude était d’explorer les expériences et les perspectives des personnes qui fournissent des SEC aux équipes interdisciplinaires de réadaptation dans les centres de soins de santé du Québec. Méthodes : Nous avons mené une étude qualitative descriptive et interrogé des personnes qui fournissent de la SEC dans les 22 centres de soins de santé intégrés de la province de Québec. Les transcriptions des entrevues ont été examinées à l’aide de techniques de comparaison constante et d’une analyse thématique inductive. Résultats : Les équipes de réadaptation ont demandé la SEC pour résoudre un éventail de problèmes, allant des conflits entre le maintien de l’autonomie du patient et la promotion de la sécurité aux défis découlant des lacunes structurelles dans les trajectoires de soins. Cependant, les demandes d’éthique des équipes de réadaptation ont été décrites comme étant beaucoup moins fréquentes que celles des équipes travaillant dans des établissements de soins aigus. Les formes de SEC fournies aux équipes de réadaptation comprenaient l’accompagnement, la délibération éthique et la médiation. Les participants ont souligné les difficultés rencontrées pour apporter un soutien éthique, notamment la visibilité limitée de leurs services au sein des équipes de réadaptation et l’insuffisance des ressources disponibles pour étendre la portée de l’évaluation éthique. Conclusion : Malgré les défis qu’ils rencontrent, les consultants en éthique offrent diverses formes de soutien aux équipes interdisciplinaires de réadaptation au Québec. D’autres recherches sont nécessaires pour mieux comprendre l’éventail des questions éthiques qui se posent en réadaptation, ainsi que l’impact que le soutien des SEC peut avoir sur le déroulement des situations et sur la façon dont elles sont vécues par toutes les personnes concernées.