Consent to Research in Madagascar: Challenges, Strategies, and Priorities for Future Research

Résumé

La conduite éthique de la recherche, quel que soit le contexte, dépend du consentement volontaire et éclairé de ses participants. Cependant, assurer un consentement volontaire et éclairé est loin d’être facile, et nécessite une compréhension des facteurs contextuels qui peuvent compliquer sa réalisation dans des contextes de recherche particuliers. Cet article est basé sur le premier atelier sur les « Complexités du consentement à la recherche en santé à Madagascar », qui s’est tenu à Antananarivo, Madagascar, en octobre 2018. Y sont présentés différents défis liés au consentement libre et éclairé auxquels font face les personnes chargées de la mise en œuvre ou de la surveillance de la recherche en santé à Madagascar. Les défis clefs identifiés lors de l’atelier comprennent : la traduction et l’adaptation des protocoles pour usage en dialectes locaux et auprès de populations peu scolarisées; l’acquiescence perçue des participants à la recherche, conformément aux normes culturelles, et qui pourrait masquer leurs préférences réelles; les contraintes de temps engendrées par des échéanciers de recherche serrés qui allouent peu de temps à la collecte de donnée, et donc aux processus de consentement; l’existence de craintes et de tabous par rapport à certaines procédures ou certains sujets de recherche; et l’incertitude quant à comment approcher et comment s’assurer de la validité du consentement individuel dans des contextes où l’avis des chefs traditionnels est communément cherché et respecté. L’article propose des stratégies pour faire face à ces défis et des questions devant faire l’objet de recherches plus poussées.